Jdi na obsah Jdi na menu

Ošetřovatelská péče u pacienta se selháním ledvin

Rozdělení

  • Akutní
  • Chronické 

 

 

Příčiny  akutního selhání 

  •  Prerenální = před ledvinou
  •  

 

  • Renální = v ledvině

Glomerulonefritida, toxické poškození ledvin 

Př -  otrava těžkými kovy, houbami

 

  • Postrenální = za ledvinou

Obstrukce močových cest

Př-  kamen, nádor

 

Příčiny  chronického  selhání

 

-dlouhodobé renální onemocnění

Př: glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystické ledviny

 

  •  

-Funce ledvin je ohrožena při poklesu pod 20% jejichcelkového počtu

 

 

Příznaky ALS

- Iniciálnífáze – projevují se příznakyšoku

-Fáze časové diurézy – větší jak 300ml/24 h

- fáze pozdnídiurézy (polyurická) -začínápoklesem koncentrace urey v krvi a končínormalizací

  •  

 

Příznaky CHSL

  •  Anémie
  • Slámově žlutá, šedá kůže, pruritus
  • Kostní  změny -  málo  vápníku a fosfátu
  • Dyspeptické potíže -  zvracení, průjmy
  • Kardiovaskulární  změny -  zvýšení tlaku, otoky

 

Vyšetřovací  metody

  •  Anamnéza
  • Základní  laboratorní vyšetření krve
  • Vyšetření  moče
  • Základní klinické  vyšetření
  • Sono  vyšetření  ledvin
  • CT ledvin
  • Celkové  vyšetření ledvin
  • Funkční  vyšetření  ledvin

 

Léčba

  • Včasná léčba ATB
  • Úprava vnitřního prostředí
  • Diuretika
  • Eliminační  metody (peritoneální dialýza, hemodialýza, hemoperfúze)
  • Podpora kardiovaskulárních  funkcí
  • Transplantace ledvin